重型颅脑损伤超早期胃肠功能干预及早期肠内营养支持临床救治研究

被引：2

作者：

王子敬 ^{[1
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于怀松 ^{[1
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徐梓洲 ^{[1
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张晓东 ^{[2
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李冰 ^{[2
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曲建波 ^{[1
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徐华文 ^{[1
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机构：

[1] 山东省邹城市红十字会急救中心神经外科

[2] 天津环湖医院颅脑创伤抢救中心

来源：

中国临床实用医学 | 2008年 / 05期

关键词：

重型颅脑损伤; 多器官功能障碍综合征; 胃肠功能干预; 早期肠内营养; 胃肠功能障碍;

D O I：

暂无

中图分类号：

R651 [头部及神经外科学]; R459.3 [饮食疗法、临床营养学];

学科分类号：

1002 ; 100210 ; 100215 ;

摘要：

目的探讨重型颅脑损伤(STBI)患者超早期进行胃肠功能干预和早期实施持续肠内营养支持治疗的临床效果及对降低MODS发生率和死亡率的意义。方法将符合条件的62例STBI患者随机分为干预组32例和对照组30例。常规治疗同时,干预组还给予超早期(伤后6h)经鼻胃管行间断胃肠减压及鼻饲蒙脱石+中药大黄粉干预胃肠功能,并早期(伤后24h)经螺旋形鼻肠管持续泵注"肠内高营养多聚合剂"行肠内营养支持治疗。对照组给予H2-R阻滞剂及静脉营养支持治疗。各组伤后第1、3、7、12天行营养指标、胃液潜血检测及胃肠功能障碍评分,2周内每天行GCS和MODS评分,统计2周时MODS发生率和死亡率。结果患者能较好的耐受早期持续肠内营养支持治疗,早期两组的营养指标无差异(P>0.05),但7d后存在差异(P<0.05);且干预组在胃液潜血及胃肠功能障碍评分、GCS、MODS评分和死亡率方面较对照组均有显著差异(P<0.01)。结论重视STBI后超早期胃肠功能障碍干预及早期实施持续肠内营养治疗对改善机体营养不良及胃肠功能,降低MODS发生率,从而降低STBI患者死亡率有重要临床意义。

引用

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共 14 条

[11]

创伤后脏器功能不全[M]. 河北科学技术出版社 , 黎鳌主编, 1999

[12]

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[13] Effect of early intrajejunal nutrition on pancreatic pathological features and gut barrier function in dogs with acute pancreatitis [J].