清热化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热证大鼠气道黏液高分泌的影响

目的研究循清热化痰法组方的蒌芩止嗽煎通过影响慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)大鼠气道黏液高分泌,提高抗生素在肺内的药物浓度的机制。方法 50只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、氨溴索组、二陈汤组、蒌芩止嗽煎组,每组各10只。用熏吸香烟加气管内注射内毒素及鼻腔滴入金黄色葡萄球菌,合并风热刺激的方法建立大鼠AECOPD痰热证模型。模型建立后,氨溴索组腹腔内注射氨溴索6 mg/(kg·d),二陈汤组及蒌芩止咳煎组分别灌胃相应的中药3.33 g/(kg·d),共7 d。AB-PAS染色,镜下观察杯状细胞酸性黏蛋白的分泌;病理组织使用Image-Pro Plus 6.0软件计数每个视野下杯状细胞总数,计算杯状细胞占所有上皮细胞比例;ELISA法检测支气管灌洗液中肺组织黏蛋白(MUC5AC)含量及血清中中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)含量。结果与模型组比较,各药物组杯状细胞分泌的MUC5AC及气道杯状上皮细胞计数均明显降低(P<0.05),且蒌芩止嗽煎组NE及MUC5AC降低更为明显(P<0.05),而其余各组无明显差异。结论蒌芩止嗽煎提高抗生素在肺组织内转运能力的机制,可能是通过减少黏蛋白和气道杯状上皮细胞数量,降低血清NE和灌洗液中MUC5AC,减少气道黏液分泌,减轻气道阻塞,促进抗生素在肺组织内的正相扩散作用而实现的。