颈胸段脊柱前方手术入路时颈长肌和颈交感干的相关解剖

目的　研究颈胸段脊柱前方手术入路时颈交感干和颈长肌的相互关系及其临床意义。方法　12例意外死亡的正常成人尸体标本,测量C4 T2 椎体水平两侧颈长肌内侧缘至脊柱前方正中线的距离,每一椎体节段测量水平为椎体前缘上下连线中点水平;测量颈交感干包括颈中神经节与中线的距离,以及与颈长肌内侧缘的距离;测量颈长肌附着点的位置变化。结果　颈长肌内侧缘至颈胸段脊椎前方中线的距离自上而下逐渐增宽,分别为（mm）:C3 水平5 .5±1 .2, C4 水平6 .1±0 .6,C5 水平6 .5±1 .4,C6 水平6 .2±1 .9,C7 水平7 .0±0 .5,T1 水平7. 8±2 .3,T2 水平12 .0±2. 5。12例颈长肌起点的位置均在T1 T3, 7例（58 3% ）基本为白色腱性组织, 5例（41 6% ）为肌肉组织或和腱性组织混合组成。颈交感干与中线的距离分别为（mm）:C3 水平23 .0±2 .0, C4 水平22 .0±4. 0,C5 水平19. 0±3 .0,C6 水平15 0±4.0,C7 水平16 .0±3. 0。颈交感干与颈长肌内侧缘在C6, 7水平距离最近,两者距离分别为8. 8mm和9 0mm。7例（58 .3% ）发现颈中神经节。结论　在C6, 7水平,颈交感干与颈长肌内侧缘距离最近,所以其损伤可能性也最大。熟悉颈交感干和颈长肌的相关解剖有助于在手术中减少可能的神经损伤,同时也助于椎体节段的判断。