乌司他丁对异位妊娠失血性休克患者肝肾功能的保护和对细胞因子的调节作用

目的探讨乌司他丁对异位妊娠失血性休克患者肝肾功能的保护和对细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α的调节作用。方法将60例异位妊娠失血性休克的住院患者随机分为治疗组和对照组。两组病例入院后均予以输血、补液、抗休克及急诊开腹异位妊娠手术。治疗组在上述基础上,在术前或术中给予乌司他丁(广东天普生化医药公司生产)20万U加入100ml生理盐水静脉滴注;术后3d给予乌司他丁10万U加入100ml生理盐水静脉滴注,2次/d。观察两组患者围手术期平均动脉压(MAP)、心率(HR)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的动态变化。结果两组患者围手术期MAP、HR变化无明显差异(P>0.05)。两组患者术后ALT、AST、Scr、BUN均有不同程度的升高;与对照组比较,治疗组ALT、AST升高幅度明显较低(P<0.05),恢复更快(P<0.05);与对照组比较,治疗组Scr、BUN恢复亦明显要快(P<0.05)。两组患者术后IL-6、IL-8含量均较术前明显升高(P<0.05),但治疗组升高幅度明显低于对照组(P<0.05),术后恢复明显快于对照组。两组患者术后TNF-α较术前均有升高;与对照组比较,治疗组TNF-α恢复明显较快(P<0.05)。结论乌司他丁对异位妊娠失血性休克患者的肝肾功能有一定的保护作用,对细胞因子IL-6、IL-8和TNF-α的水平有一定的调节作用。