米非司酮对人胎肾组织超微结构的影响附视频

目的：探讨米非司酮对人胎肾组织超微结构的影响。方法：将中孕期引产的病例分为米非司酮组与对照组，每组各５例，胎龄为１８ ～２１ 孕周。米非司酮组在引产前６ ｈ 服用１５０ ｍｇ 米非司酮，然后行水囊引产术，对照组则只行水囊引产术。胎儿娩出后，取肾组织进行样品制备以供透射电镜观察。结果：与对照组相比，在米非司酮引产的胎肾组织可见下列形态改变：（１） 血管球的内皮肿胀，胞膜破裂，核浓缩及碎裂；（２） 肾小囊脏层足细胞水肿明显，部分胞膜破裂；（３） 肾近端小管上皮水肿，线粒体呈基质型肿胀；（４） 肾远端小管上皮胞浆膨出及破裂，线粒体常呈基质型肿胀，嵴型肿胀少见；（５） 集合小管的上皮细胞水肿，线粒体以嵴型肿胀为主；（６） 间质结构松弛，血管上皮缺损及成纤维细胞水肿。结论：米非司酮可造成胎肾组织缺氧性损伤。因此，米非司酮于晚期引产有可能给新生儿留下肾功能损伤的后遗症