基于整合证据链的中草药肝毒性客观辨识与合理用药:以何首乌为例

被引：98

作者：

王伽伯 ^{[1
]}

李春雨 ^{[1
,2
]}

朱云 ^{[3
]}

宋海波 ^{[4
]}

柏兆方 ^{[1
]}

肖小河 ^{[3
]}

机构：

[1] 解放军医院全军中医药研究所

[2] 中国医学科学院中国协和医科大学药用植物研究所

[3] 解放军医院中西医结合诊疗与研究中心

[4] 国家食品药品监督管理总局药品评价中心

来源：

科学通报 | 2016年 / 61卷 / 09期

基金：

北京市自然科学基金;

关键词：

中药; 何首乌; 肝毒性; 整合证据链; 客观辨识; 合理用药;

D O I：

暂无

中图分类号：

R285.1 [中药药性学];

学科分类号：

100806 [中药药理学];

摘要：

近年来中草药毒副作用尤其是肝毒性的问题频现报道,尤其是一些传统不认为有毒的中药,如何首乌的肝损伤(事件)报道,一度引起民众、媒体、政府和学界激烈讨论.由于缺少特异性诊断指标,药物性肝损伤的准确诊断仍然是国际性难题;而囿于中草药组成和临床用药的复杂性,中草药肝毒性辨识和临床确诊更加困难,常存在误诊.目前,符合中药特点的肝毒性客观辨识和诊断方法及规范还几乎是一个空白,成为制约中药安全用药和学科发展的关键瓶颈问题.为此,本文以热点关注的中药何首乌为例,提出构建基于整合证据链的中药肝毒性客观辨识的策略和方法,进一步从易感人群筛查、炮制减毒、配伍减毒及辨病用药减毒等关乎临床合理用药的问题进行系统分析,以期为科学评价中药肝损伤风险、构建合理用药保障技术体系提供研究思路和方法学参考.

引用

页码：971 / 980

页数：10

共 29 条

[1]

药物性肝损伤临床特征及治疗预后分析 [D].

朱云 .

中国人民解放军医学院,

2015

[2]

595例中药导致肝损伤临床特征分析.[J].朱云;李永纲;王葽;王丽苹;王伽伯;王睿林;王立福;孟雅坤;王仲霞;肖小河;.中国中西医结合杂志.2016, 01

[3]

从古今炮制方法演变探讨何首乌毒性的潜在影响因素.[J].崔鹤蓉;柏兆方;宋海波;贾天柱;王伽伯;肖小河;.中国中药杂志.2016, 02

[4]

金属离子对何首乌中二苯乙烯苷稳定性的影响.[J].李瑞煜;冯五文;李晓菲;张定堃;李春雨;孟雅坤;柏兆方;宋海波;杜晓曦;夏厚林;王伽伯;肖小河;.药学学报.2016, 01

[5]

何首乌及其制剂导致药物性肝损伤的临床分析.[J].朱云;刘树红;王伽伯;宋海波;李永纲;何婷婷;马骁;王仲霞;王丽苹;周坤;白云峰;邹正升;肖小河;.中国中西医结合杂志.2015, 12

[6]

基于“有故无殒”的何首乌对正常和肝损伤大鼠的毒性与保护作用对比研究.[J].庞晶瑶;柏兆方;牛明;涂灿;马致洁;赵艳玲;赵奎君;游云;王伽伯;肖小河;.药学学报.2015, 08

[7]

基于内毒素特异质模型的生首乌与制首乌肝毒性比较研究 [J].

李晓菲 ;

李娜 ;

涂灿 ;

李春雨 ;

庞晶瑶 ;

贾歌刘畅 ;

赵艳玲 ;

牛明 ;

马致洁 ;

王伽伯 ;

孙洪胜 ;

肖小河 .

中草药, 2015, 46 (10) :1481-1486

[8]

基于高内涵分析的何首乌对肝窦内皮细胞损伤的配伍减毒研究 [J].

庞晶瑶 ;

李雨萌 ;

柏兆方 ;

赵艳玲 ;

赵奎君 ;

马致洁 ;

王伽伯 ;

肖小河 .

中国现代中药, 2015, 17 (04) :331-334

[9]

服用生何首乌粉致肝损害2例报告 [J].

刘苗苗 ;

潘留兰 ;

魏玉统 ;

肖合军 ;

段立伟 .

临床肝胆病杂志, 2015, (01) :110-111

[10]

基于内毒素模型的何首乌特异质肝损伤评价 [J].

李春雨 ;

李晓菲 ;

涂灿 ;

李娜 ;

马致洁 ;

庞晶瑶 ;

贾歌刘畅 ;

崔鹤蓉 ;

游云 ;

宋海波 ;

杜晓曦 ;

赵艳玲 ;

王伽伯 ;

肖小河 .

药学学报, 2015, (01) :28-33

← 1 2 3 →