2280例肝门胆管癌的荟萃分析

被引：30

作者：

李风 ^{[1
]}

周光文 ^{[2
]}

机构：

[1] 上海复旦大学附属华东医院消化内科

[2] 上海交通大学附属第一人民医院外科

来源：

中华肝胆外科杂志 | 2013年 / 03期

关键词：

胆管肿瘤; 胆道外科手术; Meta分析;

D O I：

暂无

中图分类号：

R735.8 [胆囊、胆道肿瘤];

学科分类号：

100112 [医学生物化学与分子生物学];

摘要：

目的探讨我国肝门部胆管癌（hilar cholangiocarcinoma,HCC）的流行病学、临床特点、诊断方法、Bismuth-Corlette分型、病理类型、治疗方式、并发症及预后,以期指导临床。方法以肝门胆管癌为检索词,在中国知网、重庆维普、中国学术期刊网全文数据库CNKI进行检索。将所得22篇文献,共2280例HCC的临床资料进行统计学分析。临床资料分析及数据提取分别由两人完成。结果与姑息性切除组比较,根治性切除组术后1年生存率（84.0%与46.8%,OR=5.71,95%CI3.99～8.17,P<0.01）和术后3年生存率（31.5%与13.5%,OR=4.43,95%CI2.07～9.47,P<0.01）均较高。与姑息性切除组相比,内外引流组术后1年生存率（27.2%与38.7%,OR=0.47,95%CI 0.31～0.72,P<0.01）较高。经卡方检验,我们同时发现2002年后HCC手术切除率比2002年前有上升（χ2=35.9588,P<0.01）,但根治性切除率却没有明显变化（χ2=2.1052,P=0.1468）。结论根治性切除组术后1、3年生存率高于姑息性切除组。内外引流组术后1年生存率高于姑息性切除组。根治性切除术仍是治疗HCC最理想的方法。如果无法达到根治性切除,姑息性引流术是较好的选择。姑息性切除术并不能提高生存率,因而不被提倡。

引用