腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合不放置引流管的安全性

目的探讨腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合而不放置引流管的安全性。方法前瞻性研究2011年1月至2013年6月中山大学孙逸仙纪念医院收治的40例行腹腔镜胆总管探查取石术患者的临床资料。采用随机数字表法将患者分成2组,其中研究组(20例)术后不放置引流管,对照组(20例)于肝下放置引流管。比较两组患者的手术时间、住院时间及术后并发症情况。患者术后1个月及3个月复查CT及B超,之后每6个月复查1次,直至术后3年。随访时间截至2013年7月31日。计量资料比较采用独立样本t检验,计数资料比较采用Fisher确切概率法。结果两组患者术后均康复出院。研究组患者手术时间为(117±11)min,住院时间为(5.6±0.6)d;对照组手术时间为(108±12)min,住院时间为(7.9±0.7)d,两组比较,差异有统计学意义(t=2.453,-11.388,P<0.05)。两组患者术后均无胆汁漏、结石残留、梗阻性黄疸、腹腔出血及膈下感染等并发症发生。31例患者获得随访,随访时间1个月至2年。随访期内未发现胆管结石复发或胆管狭窄。结论腹腔镜下胆总管切开探查取石后一期缝合胆总管而不放置任何引流管安全可行。