慢性肾脏病基础上急性肾损伤相关因素分析

目的探讨慢性肾脏病(CKD)基础上急性肾损伤(AKI)的相关因素并加以分析。方法对79例慢性肾脏病基础上急性肾损伤(A/C)患者按年龄分组,其中(60岁青壮年组34例,≥60岁老年组45例,就其病因、治疗、转归和预后等因素进行回顾性分析。结果导致青壮年组AKI的主要诱因为药物、高血压未控制、原发病加重。老年组主要诱因为血容量不足、严重感染、肾毒性药物。观察终点59例(74.7%)患者肾功能恢复,无效7例,需要肾脏替代治疗;死亡13例,青壮年组4例,老年组9例,多器官功能障碍(MODS)组11例。结论CKD患者易受多种因素影响,特别老年患者基础病多,并发AKI时病情重,预后差,重视A/C发生的高危因素并及早发现,争取在短时间内改善患者的肾功能,对延缓CKD的进展有重要的临床意义。