戊酸雌二醇与醋甲羟孕酮联合应用预防绝经近期低骨量妇女骨丢失的作用

被引：11

作者：

路军丽

林守清

张李松

余卫

沈瑛

张颖

陈凤领

机构：

[1] 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科,北京市复兴医院妇产科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科,,,,,

来源：

中华医学杂志 | 2002年 / 23期

关键词：

雌二醇; 戊酸盐类; 雌激素替代疗法; 骨密度; 骨质疏松;

D O I：

暂无

中图分类号：

R458.7 [];

学科分类号：

摘要：

目的　研究国产戊酸雌二醇 (E2 V)联合应用醋甲羟孕酮 (MPA)预防绝经近期低骨量妇女骨丢失的作用 ,探讨安全有效的方案。方法　将 92例低骨量绝经 1～ 8年的妇女随机分为 4组 ,给药剂量分别是 :1组 (对照组 ,2 3例 ) :钙 (Ca) 4 0 0mg/d +维生素 (VitD) 2 0 0IU/d ;2组 (2 4例 ) :E2 V1 0mg/d +MPA2mg/d +Ca40 0mg/d ;3组 (2 2例 ) :E2 V1 0mg/d +MPA2mg/d +Ca40 0mg/d +VitD 2 0 0IU/d ;4组 (2 3例 ) :E2 V 1 5mg/d +MPA2mg/d +Ca40 0mg/d +VitD2 0 0IU/d。于用药 0、6、12、18个月应用DEXA法测量腰椎 2～ 4与股骨颈骨密度 ,同时检测骨代谢指标 ,每日记录阴道出血、乳胀等副作用。结果　有 78例 (84 5 % )完成 1年研究 ,77例 (83 7% )完成 1 5年研究。 (1)骨代谢指标 :空腹晨 2h尿钙 /肌酐 (Ca/Cr) :对照组无明显改变 ,3个月时治疗组 2、3、4分别下降 43 8%、33 3%、33 3% ,继续用药变化不大 ;尿Ⅰ型胶原N端肽交联物 /肌酐 (NTX/Cr) :对照组有下降趋势 (P >0 0 5 ) ,3个月时治疗组 2、3、4分别下降 42 2 %、5 3 2 %、2 9 1% ,继续用药下降缓慢 ;血碱性磷酸酶 (ALP) :对照组无明显变化 ,治疗组 6、12个月下降 ,2组分别为 6 8%、14 2 % ,3组分别为 17 0 %、17 9% ,4组分别为 16 4%、2 8 8% ,以后变化

引用

页码：12 / 17

页数：6

共 6 条

[1] 经皮用雌二醇凝胶预防绝经早期骨丢失的三年探索性观察 [J].

孙爱军 ;

林守清 ;

魏扬 ;

余卫 ;

秦明伟 ;

陈风领 ;

张颍 ;

不详 .

中华妇产科杂志 , 2001, (06) :27-30

[2] 单能与双能X线吸收法测量骨密度的比较 [J].

秦明伟 ;

林守清 ;

宋忠良 ;

田均平 ;

陈凤领 ;

严洪珍 ;

葛秦生 .

生殖医学杂志, 1997, (03) :10-14

[3]

女性生殖内分泌性激素补充疗法[M]. 北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社 , 卫生部继续医学教育委员会组编, 1999

[4] The prevention of osteoporosis using sequential low-dose hormone replacement therapy with estradiol-17β and dydrogesterone [J].

Lees, B ;

Stevenson, JC .

OSTEOPOROSIS INTERNATIONAL, 2001, 12 (04) :251-258

[5]

Long-Term Continuous Combined Hormone Replacement Therapy in the Prevention of Postmenopausal Bone Loss: A Comparison of High- and Low-Dose Estrogen–Progestin Regimens[J] . J. Heikkinen,R. Vaheri,P. Kainulainen,U. Timonen.Osteoporosis International . 2000 (11)

[6]

Vitamin D and HRT: No benefit additional to that of HRT alone in prevention of bone loss in early postmenopausal women. A 2.5-year randomized placebo-controlled study[J] . Osteoporosis International . 1997 (2)

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