COPD急性加重期并发呼吸衰竭患者血清血管内皮生长因子测定的意义

目的评估血清血管内皮生长因子(VEGF)在COPD急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭的患者预后判定中的作用。方法选取2012年12月—2013年12月在广东药学院附属第一医院呼吸科及ICU住院的AECOPD并发呼吸衰竭患者69例,其中死亡17例,存活52例,比较2组患者的临床特征及血清VEGF、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)、外周血中性粒细胞分数(N)、血气分析结果,并采用多因素Logistic回归分析影响AECOPD并发呼吸衰竭患者预后的因素。结果死亡组患者年龄、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程、吸烟指数、hs-CRP、N、二氧化碳分压(PaCO2)均高于存活组,体质指数(BMI)、VEGF、pH值、氧合指数(PaO2/FiO2)均低于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,入院血清VEGF、hs-CRP、PaCO2与AECOPD并发呼吸衰竭患者预后有回归关系(P<0.05)。血清VEGF与BMI(r=0.351,P=0.003)、动脉血pH值(r=0.305,P=0.011)呈正相关,与COPD病程(r=-0.254,P=0.036)、PaCO2(r=-0.574,P=0.000)呈负相关。结论血清VEGF是AECOPD并发呼吸衰竭患者预后的独立预测因素,与BMI、动脉血pH值呈正相关,可作为判断AECOPD并发呼吸衰竭患者预后的标志物之一。