骨髓Coombs试验阳性血细胞减少症患者调节性T细胞数量及功能状态

目的观察骨髓单个核细胞（BMMNC）Coombs试验阳性血细胞减少症（即免疫相关性血细胞减少症,IRP）患者骨髓调节性T（Treg）细胞数量及功能状态,探讨Treg细胞在IRP免疫发病中的作用。方法选取2008年9月至2009年3月天津医科大学总医院血液科住院的初治IRP患者30例、经治疗达缓解或基本治愈（恢复期）IRP患者36例及健康对照24例。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定骨髓上清白细胞介素（IL）2、转化生长因子（TGF）β水平;采用流式细胞术（FCM）检测骨髓Treg细胞数量（CD4+CD25+/CD4+）、Treg细胞激活状态(CD4+CD25+CD127low/CD4+);反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术测定BMMNC中Treg细胞转录因子Foxp3、半乳糖凝集素10（galectin-10）mRNA的表达。结果 IRP初治组、恢复组骨髓IL-2[（5.6±1.7）、（6.2±2.5）μg/L]、TGF-β[（1.8±0.7）、（1.9±0.8）μg/L]均显著低于健康对照组[IL-2:（7.9±3.7）μg/L,TGF-β:（2.5±0.9）μg/L,均P<0.05];初治组骨髓CD4+CD25+/CD4+（22.5%±9.5%）低于恢复组和健康对照组（27.1%±7.1%、30.6%±8.6%,均P<0.05）;初治组骨髓CD4+CD25+CD127low/CD4+（7.2%±2.7%）明显低于恢复组和健康对照组（9.1%±4.7%、10.4%±3.2%,均P<0.05）。初治组BMMNCFoxp3 mRNA相对表达量（0.34±0.25）低于恢复组和健康对照组（0.69±0.51、0.82±0.66,P<0.05）,galectin-10 mRNA相对表达量（0.66±0.11）低于恢复组和正常对组（0.74±0.11、0.76±0.09,均P<0.05）。结论 IRP患者Treg细胞数量和功能异常可能在IRP免疫发病机制中发挥重要作用。