液体隔离法在颈部结节性病变经皮热消融治疗中的应用

目的探讨超声引导下液体隔离法的实施方法、技术要领及其在颈部结节性病变经皮热消融治疗中的应用价值。方法 2005年5月至2013年4月共对1 126例罹患颈部结节性病变的患者行超声引导下经皮射频或微波热消融治疗,消融时于超声引导下向病灶及其周围结构的潜在间隙内注射隔离液,形成隔离带,使拟消融的病灶与周围结构分离。回顾分析并总结液体隔离法在提升穿刺路径安全性、降低正常组织热损伤、提高病灶消融彻底性等方面的作用。结果在甲状腺、甲状旁腺、颌下腺、淋巴结周围等14个部位成功实施了液体隔离法,总结出液体隔离法的技术要领和超声影像特征。与未采用液体隔离相比,液体隔离法能降低颈部结节病灶消融热损伤发生率(0.7%vs 15%,P<0.01),降低首次消融残余率(0.29%vs 7.4%,P<0.01)。结论超声引导下液体隔离法实施简便,可重复性好,隔离效果确切,是颈部结节热消融治疗安全、有效的辅助措施。