不同经皮微创治疗方法治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效比较

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗老年胸腰椎骨质疏松骨折(OVGF)近远期疗效及安全性。方法选取92例老年OVGF患者为研究对象,将其分为PKP组48例以及PVP组44例并行相应手术治疗,分别于术前、术后3 d、术后1个月、术后6个月应用视觉模拟疼痛评分(VAS)对患者疼痛进行评估,采用功能障碍指数评分(ODI)对患者功能障碍进行评价。通过X射线透视计算患者伤椎增加高度、伤椎高度丢失值,同时结合胸片观察患者是否发生骨水泥渗漏情况。结果 PVP组术中出血量显著高于PKP组(P<0.05),骨水泥注入量显著少于PKP组(P<0.05),而2组间手术时间、X射线照射时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。PVP组术后3 d、1个月、6个月伤椎增加高度、伤椎中部高度均显著少于PKP组(P均<0.05)。而2组间术后3 d、1个月、6个月VAS评分、ODI评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组间术后下肢静脉栓塞、临椎骨折发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),而PKP组骨水泥渗漏率显著低于PVP组(P<0.05)。结论 PVP与PKP术均能有效改善老年OVGF患者腰椎功能,减轻患者疼痛感,但PKP复位效果优于PVP术,骨水泥发生率较低,临床可优先选择PKP治疗老年OVEF。