经皮椎体成形术治疗不同程度骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效分析

被引：47

作者：

潘永谦 ^{[1
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李健 ^{[1
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杨波 ^{[1
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麦伟文 ^{[2
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张平 ^{[1
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王簕 ^{[1
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钟志宏 ^{[1
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机构：

[1] 广州医学院第三附属医院骨科

[2] 广州医学院第三附属医院放射科

来源：

中华创伤骨科杂志 | 2012年 / 03期

关键词：

脊柱; 椎体成形术; 骨质疏松; 骨折,压缩性;

D O I：

暂无

中图分类号：

R687.3 [骨骼手术];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗不同程度OVCF的疗效。方法回顾性分析2004年1月至2010年10月应用PVP治疗的208例OVCF患者的临床资料,男72例,女136例;年龄70～96岁,平均77.8岁;共242个椎体,其中胸椎134个,腰椎108个。椎体压缩分度的判定及分度方法根据X线片和CT检查选用Genant半定量目测法,椎体压缩骨折Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度的标准分别为椎体压缩比<25%、25%～50%、>50%。术后测量椎体压缩比,观察脊柱稳定性、疼痛缓解及骨水泥渗漏等相关并发症。结果 208例患者术后获平均30.5个月（6～84个月）随访,骨水泥注射量平均为胸椎（2.6±0.6）mL,腰椎（4.8±0.4）mL。Ⅰ度压缩比椎体手术前、后压缩比和cobb角比较差异均无统计学意义（P>0.05）。Ⅱ、Ⅲ度压缩比椎体手术前、后压缩比和cobb角比较差异均有统计学意义（P<0.05）。Ⅰ～Ⅲ度压缩比椎体之间疼痛缓解程度差异均无统计学意义（χ2=0.955,P>0.05）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度压缩比椎体骨水泥渗漏率分别为3.2%（1/31）、10.3%（15/145）、25.8%（17/66）,但所有患者均未引起临床症状。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度压缩比椎体的并发症发生率分别为6.5%（2/31）、6.9%（10/145）、22.7%（15/66）。结论 PVP在治疗OVCF时,压缩程度不同与患者疼痛缓解无必然关系。但随着椎体压缩程度的增加,术后椎体压缩比及cobb角的恢复也较差,建议PVP应早期治疗OVCF,避免椎体进一步压缩。

引用