预注右美托咪定的镇静效应及其对全麻患者气管插管反应的影响

目的观察预注右美托咪定对镇静及气管插管反应的影响。方法择期全凭静脉麻醉下行甲状腺次全切除术患者42例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18～60岁,体重指数18～30kg/m2,随机均分为两组:右美托咪定组（D组）和对照组（C组）。D组患者于麻醉诱导前15min静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg（10min内泵注完毕）,C组患者以同样方式泵注等量生理盐水;观察5min后开始麻醉诱导,两组患者麻醉诱导方法相同,当BIS≤45时行气管插管。记录给药前（T0）、给药完毕即刻（T1）、给药后5min（T2）、插管前即刻（T3）、插管成功后即刻（T4）、插管成功后1min（T5）、3min（T6）、5min（T7）患者的MAP、HR、SpO2、BIS、Ramsay镇静评分;记录患者意识消失时间和BIS降至45的时间;观察并记录麻醉诱导期间的不良反应。结果与C组比较,D组患者意识消失时间和BIS降至45的时间缩短（P<0.05）;与T0时比较,T1～T7时D组患者MAP、BIS均降低,HR减慢,Ramsay镇静评分升高（P<0.05）;T3～T7时C组MAP、BIS均降低,Ramsay镇静评分升高;T3、T6和T7时C组HR减慢（P<0.05）;与T3时比较,T6时D组MAP降低,T4、T5时C组MAP均升高,HR增快（P<0.05）。结论右美托咪定0.6μg/kg预注可产生明显的镇静作用,缩短麻醉诱导时间,有效抑制气管插管所引起的心血管反应。