皮层体感诱发电位对脊髓型颈椎病患者脊髓功能及预后的评价

目的研究皮层体感诱发电位(CSEP)在脊髓型颈椎病(CSM)中对脊髓功能及预后的评价作用。方法采用Dantec公司Keypoint型肌电图诱发电位仪对46例CSM患者行术前、术后正中神经及胫后神经的CSEP检查,记录N1、P1潜伏期,P1-N1峰间波幅值,根据日本骨科学会评分系统评分(JOA评分)情况将术前患者分为A、B2组,分析2组CSEP值的变化;其中24例根据手术前、后CSEP是否改善分为C、D2组,在术前、术后1周和6个月分别行JOA评分,评价临床症状改善情况,分析判定CSEP变化与神经功能恢复之间的关系。结果46例患者中38例(82.6%)术前CSEP异常;A、B2组患者在潜伏期和波幅上差异无统计学意义;C、D2组患者在术后1周的JOA评分差异有统计学意义,但在6个月时已无明显差异。结论CSM患者术前CSEP大多数出现异常,但不能仅根据CSEP值来判断脊髓功能受损的严重程度。术后CSEP波形出现改善者,预示近期临床症状恢复快,但对长期预后不能较好地衡量。