鲁西南邹城市膝骨性关节炎的流行病学调查及早期阶梯性治疗

背景:国内虽然有很多骨性关节炎相关课题的研究,但以人群为基础的膝关节炎流行病学研究报道较少。目的:对鲁西南邹城市膝骨性关节炎进行流行病学调查,并分析早期患者阶梯性治疗的临床疗效。方法:将于2008年开始随机抽取鲁西南地区邹城市共3 427人作为临床研究对象,采用自行设计的《膝关节骨性关节炎流行病学调查表》进行问卷调查。分析鲁西南地区邹城市膝骨性关节炎性别、年龄、城乡分布及发病率;根据X射线膝骨关节炎Kellgren Lawrence分级,随机抽取0级、Ⅰ级和Ⅱ级患者208例,随机分为2组:外科治疗组按照X射线Kellgren Lawrence分级分别给予膝关节腔注射、膝关节腔冲洗、关节镜等治疗并进行膝关节功能锻炼,口服药物组仅给予口服非类固醇抗炎药及活血化瘀药物治疗。外科治疗组98例、口服药物组87例得到随访超过1年。结果与结论:调查结果显示:鲁西南邹城市骨性关节炎患病城乡和年龄的差异,随着年龄的增长有增加的趋势。膝骨关节炎患者的33.2%不治疗,53.2%治疗不正规,能定期遵医嘱治疗的仅占13.6%,治疗现状不容乐观。外科治疗组优良率(81%)和总有效率(99%)显著高于口服药物组的优良率(34%)和总有效率(87%)(P<0.01)。结果提示此次调查对膝骨性关节炎的发生发展起到一定的预防作用,针对已经患病者早期采用积极有效的阶梯性治疗效果显著。