80岁以上老年冠心病患者介入治疗的疗效及安全性分析

目的:评价80岁以上老年冠心病患者接受介入治疗的疗效及安全性。方法:回顾性分析2004-01至2008-12在我院接受介入治疗的≥80岁的冠心病患者172例,记录住院期间临床及介入资料,并进行电话或门诊随访。结果:172例冠心病患者中,30例为稳定性心绞痛患者,75例为不稳定性心绞痛患者,51例急性ST段抬高型心肌梗死,16例急性非ST段抬高型心肌梗死;平均年龄为(82.3±2.5)岁。手术成功率为94.8%。住院期间心源性死亡率为4.1%,消化道出血发生率为4.7%;长期随访心源性死亡率为4.9%,二次血运重建率为8.0%,消化道出血发生率为1.9%,脑出血发生率为1.2%。单因素分析女性、急性心肌梗死、左心室射血分数(LVEF)及陈旧脑梗塞与心源性死亡相关(OR=3.925、5.658、0.898、5.098,95%CI分别为3.352～4.498、4.533～5.663、0.863～0.933、5.081～6.235,P均<0.05),多因素分析LVEF及陈旧脑梗塞是心源性死亡的独立预测因子(OR=0.911、7.868,95%CI分别为0.868～0.954、7.126～8.610,P均<0.05)。结论:80岁以上冠心病患者接受冠脉介入治疗及双重抗血小板治疗相对安全、有效。