中国不同地区宫颈癌中HPV型别分布数据横向比较分析

目的:了解我国整体水平上人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）型别分布特征及各个地区HPV型别分布特点。方法:从2000-2012年发表关于我国HPV分布的研究中提取宫颈癌高危型HPV分布数据,分别按省份和行政地区对HPV型别数据进行加权合并和比较,以了解各个地区HPV型别的分布特点。并根据地区预计年宫颈癌死亡人数对HPV型别数据进行权重调整,推算出全国宫颈癌HPV整体阳性率和各型别阳性比率。结果:共有31篇研究符合纳入标准,包括18个省直辖市或地区的5 081例宫颈癌样品。加权合并后HPV整体感染率为89.6%（95%CI:87.4%91.7%;I2=88.9%）,各省间差异较大（78.7%97.2%）。有16篇研究给出了HPV16和（或）18感染的具体数据,加权合并后,HPV阳性样品中HPV16/18感染比率为86.1%（95%CI:82.9%89.4%;I2=81.0%）。根据地区年预期死亡人数对HPV感染率进行权重调整后,全国水平上HPV整体阳性率达到87.7%。HPV16、HPV 18、HPV 58、HPV 33、HPV 52、HPV 31、HPV 45和HPV 59是我国宫颈癌中最主要的8个高危HPV型别。在所有地区HPV16均为最主要感染型别,HPV18在多数地区为第二主要感染型别。HPV45、HPV52和HPV58分别为内蒙古、甘肃和四川省的第二主要感染型别。8个主要HPV型别的阳性比率在地区间的差异明显。结论:在我国整体水平上,HPV16和HPV18为宫颈癌中最主要型别,HPV58、HPV 33、HPV 52、HPV 31、HPV 45和HPV 59等型别在个别地区的宫颈癌中分别有着很高的感染率。