乙型肝炎患者血清HBV-DNA载量与前S1抗原和e抗原关系探讨

目的探讨乙型肝炎患者血清病毒DNA(HBV-DNA)载量与前S1抗原(PreS1)、e抗原(HBeAg)的关系;评价PreS1的临床检测意义。方法30例健康对照者血清和272例未经抗病毒治疗的乙型肝炎患者血清,同时采用实时荧光定量PCR法测定HBV-DNA载量、ELISA法检测PreS1和HBeAg。结果健康对照HBV-DNA载量、PreS1和HBeAg均阴性。乙肝患者血清HBV-DNA<103copies/ml 150例,其中PreS1阳性81例(54.00%),HBeAg阳性10例(6.67%);103～105copies/ml 44例,其中PreS1阳性22例(50.00%),HBeAg阳性16例(36.36%);105～108copies/ml 68例,其中PreS1阳性59例(86.76%),HBeAg阳性43例(63.24%);>108copies/ml 10例,其PreS1和HBeAg均为阳性。以HBV-DNA载量103copies/ml为切割值,则PreS1和HBeAg的敏感性分别为74.59%、56.56%,特异性分别为46.00%、93.33%,阳性预测值分别为52.91%、87.34%,阴性预测值分别为69.00%、72.54%,准确率分别为58.82%、76.84%。结论随着HBV-DNA载量的升高,PreS1和HBeAg的检出率大幅提高;虽然PreS1判断HBV复制的敏感性高于HBeAg,但其特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率均低于HBeAg。