阿司匹林与脉血康联合华法林治疗老年非瓣膜性房颤伴急性脑梗死的对照研究

目的评估脉血康联合低抗凝强度华法林与阿司匹林治疗非瓣膜性房颤老年患者急性脑梗死的疗效及安全性。方法非瓣膜性房颤伴发急性脑梗死老年患者64例,随机分为2组,每组32例。所有患者均给予基础治疗,对照组予阿司匹林0.1 g,口服,1次/d;治疗组给予脉血康胶囊0.75 g,口服,3次/d,72 h后开始予华法林1.25 mg,口服,1次/d。疗程均为4周。观察2组神经功能缺损评分(NIHSS)、总有效率、凝血功能、血液流变学指标及不良反应。结果 2组治疗后NIHSS变化及总有效率均较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血液流变学指标及FIB差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)均较治疗前延长,治疗后INR达到低抗凝强度(1.65±0.16),差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应事件发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与阿司匹林治疗比较,脉血康胶囊联合低抗凝强度华法林治疗非瓣膜性房颤老年患者急性脑梗死有效且安全。