金因肽对急性放射性黏膜炎及皮炎的作用

目的　观察金因肽 (重组人表皮生长因子 ,rhEGF)预防和治疗急性放射性黏膜炎和急性放射性皮炎的作用。方法　 12 0例头颈部肿瘤患者被随机分为 3个组 :(1)黏膜炎预防性用药与对照组 ;(2 )黏膜炎治疗性用药与对照组 ;(3)皮炎治疗性用药与对照组。用药组患者将金因肽喷于受照射区域的皮肤或黏膜 ,常规处理作为对照。预防性用药及对照组的常规处理与放射治疗同期进行。治疗性用药与对照组的处置待出现Ⅰ级放射性黏膜炎或皮炎后再进行。根据RTOG急性放射性黏膜炎和皮炎的分级标准进行临床评价。结果　黏膜炎预防用药与对照组比较 ,放射治疗剂量≤ 10Gy时放射性黏膜炎的发生率分别为 2 0 % (4/2 0 )和 70 % (14 /2 0 ) (P =0 .0 0 4 )。在放射治疗中无论是预防用药组还是治疗用药组的Ⅲ、Ⅳ级急性放射性黏膜炎及皮炎的发生率均低于相应对照组。金因肽治疗急性放射性黏膜炎及皮炎与对照组比较其有效率分别为 90 % (18/2 0 )对 5 0 % (10 /2 0 ) (P =0 .0 16 )和 95 %(19/2 0 )对 5 0 % (10 /2 0 ) (P =0 .0 0 5 ) ,且Ⅲ级放射性皮炎愈合时间≤ 3d在用药组为 3/7,而对照组为 0 /14。结论　预防性用金因肽可推迟放射性黏膜的发生 ,预防用药组及治疗用药组金因肽均可降低Ⅲ、Ⅳ级黏膜炎和皮炎的发生率 ,并可促进