中大量脑出血患者中西医结合救治后并发症及其死亡原因分析

目的 :探讨中西医结合内外科救治对高血压性中、大量脑出血患者并发症及其病死原因的影响。方法 :将 2 0 1例高血压性中、大量脑出血中脏腑阳闭证或阴闭证患者随机分组治疗。治疗组 10 3例采用外科手术治疗、中医药辨证治疗 (中脏腑阳闭证用通腑醒神胶囊、脑脉 号胶囊、清开灵注射液 ;中脏腑阴闭证用通腑醒神胶囊、脑脉 号胶囊和川芎嗪注射液 )及基础治疗 ;对照组 98例采用外科手术治疗、西医治疗和基础治疗。疗程均 2 8d,随访 6个月 ,分析两组并发症、病死率及死亡原因。结果 :治疗组发生并发症 5 4例 ,对照组 75例(χ2 =11.38,P<0 .0 1)。术后 1周内死亡治疗组 5例 ,对照组 6例 (P>0 .0 5 ) ;7～ 2 8d死亡治疗组 5例 ,对照组17例 (χ2 =8.0 4 ,P<0 .0 1) ;死于肺部感染治疗组共 5例 ,对照组共 13例 (χ2 =4 .36 ,P<0 .0 5 )。1周内死因主要为脑出血 ,7～ 2 8d主要为肺部感染。结论 :术后并发症是影响高血压脑出血术后病死率的重要因素 ,中西医结合综合治疗能降低病死率可能与中医药辨证论治、整体调理、减少全身并发症的发生、尤其是肺部感染有关。