氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜手术患者应激反应的影响

目的观察腹腔镜手术麻醉诱导前静脉注射氟比洛芬酯对患者应激反应的影响及术后镇痛效果。方法选取2009年1月—2011年6月普通外科、妇科行腹腔镜手术的患者90例随机分为2组,对照组45例采用常规的腹腔镜手术麻醉,观察组45例在腹腔镜手术麻醉诱导前给予氟比洛芬酯,观察比较2组患者手术一般情况、术后视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）情况及术后不良反应发生情况,同时在给予氟比洛芬酯或对照组患者麻醉诱导前15 min时（T0）、气管插入后2min（T1）、切皮后30min（T2）、气管撤除后2min（T3）及术后1h（T4）时,分别采取患者静脉血进行血清皮质醇及血糖的测定观察,同时记录平均动脉压（mean artery pressure,MAP）。结果 2组患者手术时间、术中输液量、术中出血量及瑞芬太尼使用量差异无统计学意义（P>0.05）。观察组发生不良反应5例（11.11%）,对照组发生不良反应3例（6.67%）,2组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后VAS评分为（2.3±0.8）分,对照组为（4.5±1.0）分,2组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组T4时间点血糖为（5.45±0.65）mmol/L、皮质醇为（19.25±6.58）mg/L、MAP为（102.45±18.90）mmHg,对照组分别为（6.05±0.57）mmol/L、（25.63±6.12）mg/L及（116.87±15.78）mmHg,2组差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者其他4个时间点血糖及皮质醇差异无统计学意义。结论腹腔镜手术麻醉诱导前给予氟比洛芬酯可明显减轻术后疼痛及抑制患者内分泌反应。