利用多水平模型探讨HIV/AIDS报告现患率与宏观社会因素关系的研究

目的分析和探讨我国HIV/AIDS报告现患率与宏观社会因素的关联。方法收集各省份经济、人口和卫生等社会因素数据资料,利用主成分分析方法提取以上社会因素的综合指标;收集截至2011年底各县区分性别、年龄组的报告现存活HIV/AIDS病例数及人口数,利用两水平负二项分布模型分析县区HIV/AIDS报告现患率与省份宏观社会因素的关系。结果我国男性HIV/AIDS报告现患率(3.56/万人)显著高于女性(1.70/万人),男女间差异有统计学意义(P<0.05);20岁以下年龄组HIV/AIDS报告现患率最低(0.24/万人),而20～39岁年龄组最高(4.84/万人)。两水平负二项分布模型分析发现,水平2(省份)单位下各水平1(县区)单位的HIV/AIDS报告现患率存在聚集性,即调整性别和年龄因素后,各省份间HIV/AIDS报告现患率差异亦有统计学意义(σ2u o=2.612,P<0.05)。纳入水平2宏观社会因素变量进行单因素和多因素分析均发现,人口流动水平高或经济生活水平低(N3)、少数民族人口比例高(M4)、HIV筛检人次数多(M5)与HIV/AIDS报告现患率呈正相关(P<0.05)。结论我国各地区艾滋病流行形势与其宏观社会因素密切相关,制定艾滋病防治政策时应综合考虑地区的社会背景,做到有的放矢。