产后抑郁症患者产科因素分析及心理干预效果评价

目的探讨产后抑郁症患者与产科相关的高危因素,以及评价心理干预的效果。方法采用分层整群抽样的方法,随机抽取产后42d内复查的210例初产妇,进行问卷调查。调查问卷包括:爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、自编产科情况调查问卷。对抑郁组患者采用心理干预的方法,结合产妇的社会心理特点,采取相应的心理干预和心理治疗,在产后3个月时再次评定爱丁堡产后抑郁量表,评价心理干预的效果。结果 210例初产妇确诊抑郁症36例,发病率为17.14%。多因素非条件回归分析显示:孕妇学校培训、第一产程时间、顺产、阴道助产、新生儿畸形、母乳喂养、新生儿出生阿氏评分与产后抑郁症相关,差异有统计学意义(P<0.05)。通过对抑郁症组患者随机分成两组,认知行为治疗组与未进行治疗组相比较,差异具有统计学意义。结论顺德区产后抑郁症的发病率为17.14%,相关的产科抑郁因素有阴道助产,新生儿畸形,第一产程延长,新生儿出生阿氏评分;保护因素有参加孕妇学校培训,顺产,母乳喂养。针对影响因素,所采取相应的干预措施,可明显有助于改善产后抑郁症。