肠内营养联合生长激素对烫伤大鼠免疫功能和炎症反应的影响

目的 :研究肠内营养及联合重组人生长激素对烫伤大鼠免疫功能和炎症反应的影响。　方法 :致 6 4只SD大鼠 30 %TBSA三度烫伤 ,随机分为肠内营养联合生长激素 (ENGH)组及肠内营养 (EN)组 ,另取 8只大鼠作为伤前对照组 ,两组给予等热量肠内营养液。ENGH组于伤后 12h腹部皮下注射重组人生长激素 1U/kg ,以后每 2 4h注射 1次 ;EN组于相同时间注射等体积的等渗盐水。分别于伤前、伤后第 1、4、7、10天抽取静脉血 ,检测血清免疫球蛋白和蛋白质浓度、T淋巴细胞亚群、血清内毒素、IL 6、TNF α浓度。　结果 :烧伤后两组CD3+ 、CD8+ 、CD4 + /CD8+均显著降低 ,ENGH组在伤后第 7、10天CD3+ 、CD4 + 、CD8+ 、CD4 + /CD8+ 值与EN组相比 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。烧伤后两组血清IgG、IgM、IgA的水平较对照组明显降低 ,但ENGH组轻度降低 ,在伤后第 10天与EN组相比 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;血清总蛋白、清蛋白和转铁蛋白浓度较EN组升高。ENGH组和EN组血清内毒素、IL 6、TNF α的水平较对照组显著升高 (P <0 .0 1) ,ENGH组血清内毒素、IL 6、TNF α的水平在伤后较EN组明显降低 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。　结论 :早期肠内营养联合生长激素可促进蛋白质合成 ,改善烧伤后免疫功能的低下 ,降低内