免疫肠内营养对重症肺炎病人肠黏膜屏障及免疫功能的影响

被引:28
作者
宋歌 [1 ]
吕月涛 [2 ]
狄林林 [3 ]
郑璐 [1 ]
宗文纳 [1 ]
陈伯旺 [1 ]
机构
[1] 济宁市第一人民医院重症医学科
[2] 济宁市第一人民医院乳甲外科
[3] 济宁市精神病防治院心电图室
关键词
免疫肠内营养; 重症肺炎; 肠黏膜屏障功能; 免疫功能;
D O I
10.16151/j.1007-810x.2017.02.007
中图分类号
R459.3 [饮食疗法、临床营养学]; R563.1 [肺炎];
学科分类号
100201 [内科学]; 100231 [临床病理学];
摘要
目的:研究免疫肠内营养对重症肺炎病人肠黏膜屏障及免疫功能的影响。方法:将90例重症肺炎病人随机分为研究组和对照组,每组各45例。除常规治疗外,研究组病人给予免疫增强型肠内营养(EN)制剂(瑞能,TPF-T)进行免疫EN支持治疗。对照组病人给予普通型EN制剂(瑞素,TP)进行标准EN支持治疗。比较两组病人治疗前和治疗第5和第10天的一般情况、肠黏膜屏障功能指标及免疫功能指标的变化。观察并比较治疗第10天两组的有创通气时间、APACHEⅡ评分和临床疗效。结果:治疗第5和10天后,两组病人的体温、呼吸、心率、白细胞计数均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05)。治疗第5和10天后,两组病人的血浆内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗第5和10天后,两组病人的IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+细胞数和CD4+/CD8+水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且研究组水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗第10天后,研究组病人有创通气时间和APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05),临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:免疫EN治疗可更有效地保护重症肺炎病人的肠黏膜屏障功能、改善免疫状态,增强病人的免疫功能,减少有创通气时间,提高临床疗效。
引用
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页码:86 / 89+93 +93
页数:5
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