乌司他丁佐治成人重症肺炎并对炎性因子与细胞免疫功能的影响

目的观察并探讨乌司他丁注射液（UTI）辅助治疗成人社区获得性重症肺炎（SP）中的效果及对外周血炎性因子与T淋巴细胞亚群的影响。方法将2012年7月2014年12月间入选的105例SP患者随机分为观察组（55例）和对照组（50例）,对照组患者予机械通气、抗感染、抗凝、维持酸碱平衡等常规治疗,观察组通过微量泵加用UTI注射液,每次20万IU,每日2次,连用7 d,治疗7 d后,采集动脉血进行血气分析,采外周静脉血测定炎性因子与T淋巴细胞亚群构成,判定两组临床疗效。结果治疗7 d后,观察组氧合指数（297.5±27.4）显著高于对照组（274.7±23.8）(u=4.562 P<0.001);两组疗效构成差异显著（Z=-1.987 P=0.047）,观察组总体有效率（89.1%）与显效率（49.7%）均高于对照组（82.0%、30.0%）,显效率差异有统计学意义（χ2=3.977 P=0.046）。观察组治疗7d后外周血TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著低于对照组（P<0.05）。观察组治疗7d后CD3+%、CD4+%、CD4+/CD8+数值均明显高于对照组（P<0.05）。观察组、对照组病死率（5.5%vs.10.0%）差异无统计学意义（fisher P=0.474）。观察组呼吸机辅助通气时间（8.7±2.3）d、住院时间（13.2±3.1）d,均显著低于对照组时间（10.1±2.8）d、（16.0±3.9）d,差异均有统计学意义（u=2.703 P=0.008;u=3.938 P<0.001）。结论 SP患者早期应用UTI注射液能显著下调体内炎性反应水平,纠正细胞免疫功能紊乱,能进一步提高临床疗效,有助于降低病死率。