胃部疾病:CT仿真胃镜与电子胃镜对比的实验研究

目的　探讨胃部疾病模型的制作方法和CT仿真胃镜 (CTVG)对这些病变的显示能力。材料与方法　取离体猪胃 (胃底部有 1个憩室 ) 1只 ,制作 6个直径 5～ 14mm大小的隆起性“病变”和 5个长径 6～ 8mm、深径 1～1.5mm的凹陷性“病变”。同时行CT/MR仿真胃镜、电子胃镜和双对比造影检查。结果　空气充盈法CTVG检出了所有 6个隆起性“病变”和 5个凹陷性“病变”中的 3个 ;一个 40mm× 6 0mm的憩室、一个螺旋管接头准确显示。阳性对比剂充盈法CTVG显示了 6个隆起性“病变”中的 5个 ,所有凹陷性“病变”(憩室除外 )未检出。MR仿真胃镜结果类似阳性对比剂充盈法CTVG。气钡双重造影仅显示较大的 3个隆起性“病变” ,电子胃镜检出了所有模拟“病变”。胃隆起性“病变”在CTVG上随阈值而变化并与胃腔改变同步、一致 ;胃内异物如螺旋管接头 ,在CTVG上也随阈值而变化 ,但与胃腔改变不同步、不一致。结论　仿真胃镜是可选择的胃部疾病内镜成像检查的无创性方法 ,以空气充盈法CTVG的图像质量为佳 ;阈值数值改变时 ,CTVG所示胃腔与“病变”变化的协调性有助于判定“病变”来源和鉴别诊断。