如何检测记忆功能更有助于早期阿尔茨海默病的临床诊断

目的 评价经修订了检测方法和计分方法的逻辑记忆量表在正常人群和阿尔茨海默病 (Alzheimer'sdisease AD )患者中的分布特点、影响因素和诊断效度,确定该量表的修订正常值。方法 病例组 183名 (轻度 AD118名,中度 AD 65名),对照组 1417名 (认知正常 1283名,非痴呆疾病 134名),进行修订了检测方法和计分方法 的 逻 辑 记 忆 量 表 测 定 。 结 果 多 元 线 性 回 归 分 析 证 实 , 受 教 育 水 平 (F =354.36, 标 化 偏 回 归 系 数 =0.46,P =0.0001)对量表总分的影响最为明显;正常组 (P =0.0001)和非痴呆疾病组 (P =0.0001)量表总分随文化程度增高而增高;而 AD 组 (P =0.1365)量表总分则未见此变化趋势。经协方差分析去除受教育水平、年龄、性别、城乡的影 响 后 , 正 常 组 、 非 痴 呆 疾 病 组 、 轻 度 AD 组 和 中 度 AD 组 修 正 得 分 之 间 的 差 异 都 具 有 显 著 性 (P =0.0001;P =0.0059)。检验本量表对 AD 的诊断效度时发现,本研究修订的计分法与传统计分法相比,总分在轻度提高特异性(94.11%)的情况下,大大提高了敏感性 (71.98%);按不同文化程度延迟回忆+再认得分检验对于 AD 的诊断效度显示,量表的敏感性随文化程度的增高而增加。按文盲、小学、初中、高中和高中以上不同文化程度制定的分