肠内营养对外科大手术病人血液内毒素水平的影响

目的　和肠外营养相比 ,观察肠内营养能否降低外科手术病人血液内毒素水平。方法　 41例接受外科大手术病人随机分成肠内营养组 2 1例 ,肠外营养组 2 0例。在术后第 1日开始行肠内营养或肠外营养支持。术前、术后第 3d和第 8d抽血查白蛋白、纤维连接蛋白、转铁蛋白、γ -GT、ALT、胆红素以及内毒素。结果　术后第 3d和术后第 8d ,两组蛋白指标差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。术后 ,肠外营养组γ -GT水平持续升高 ,而肠内营养γ -GT升高则不明显 ,术后第 8d两组γ -GT水平差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。两组的ALT和胆红素在手术前后无显著性变化 (P >0 0 5 )。术后第 3d ,EN组内毒素值有轻度升高 ,到术后第 8d内毒素值开始下降。而PN组在术后第 3d ,内毒素值也开始升高 ,升高的幅度较EN组要大 (P <0 0 1) ,术后第 8dEN组内毒素有轻度下降 ,PN组内毒素则继续升高 ,其两者相比有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论　和肠外营养相比 ,肠内营养能降低外科手术病人血液内毒素水平。