可手术的乳腺癌术前化疗的远期效果

目的探讨术前化疗对可手术的乳腺癌的远期疗效。方法可手术的乳腺癌患者５３７例，分为两组：术前化疗组（Ａ组）２５３例；术后辅助化疗组（Ｂ组）２８４例。Ａ组术前联合化疗，每周一次共４次，休２周行根治性手术。两组患者术后两周内开始化疗、化疗方案和完成化疗周期相同。结果（１）Ⅲ期患者，Ａ组５年总生存率（ＯＳ）５９％，无病存活率（ＤＦＳ）５４．９％，均明显高于Ｂ组２８．３％和２０．８％（Ｐ＜０．０５）。（２）Ⅱ期患者，Ａ组８年ＯＳ８１．４％，ＤＦＳ７６．３％，均高于Ｂ组６７．４％和６２．９％（Ｐ＜０．０５）。Ⅲ期患者，Ａ组８年ＯＳ４６．９％，ＤＦＳ４０．６％，也高于Ｂ组２０．７％和１３．３％（Ｐ＜０．０５）。（３）Ａ组Ｔ３、Ｔ４和转移淋巴结数≥４个的患者，５年、８年生存率均高于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）。结论可手术的Ⅲ期乳腺癌，术前化疗可提高患者５年、８年生存率，明显改善Ⅱ期患者的远期疗效。