老年LADA的临床特点分析

目的探讨老年起病（≥60岁）成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）的临床特点。方法采用回顾性分析方法,对2000年2003年中南大学湘雅二医院内分泌科住院的846例临床初诊为2型糖尿病（T2DM）患者进行谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）检测,分别比较老年LADA（GAD-Ab阳性）与老年T2DM（GAD-Ab阴性）,老年LADA与中青年LADA（15～59岁）的C肽、体重指数（BMI）、HBA1c等。GAD-Ab采用放射配体法,C肽测定采用放射免疫法。结果老年LADA占老年初诊2型糖尿病的8.8%（18/204）,中青年LADA占中青年初诊2型糖尿病患者的9.3%（60/642）,差异无显著性（P>0.05）;老年LADA与老年T2DM比较,C肽、体重指数（BMI）、HBA1c等无统计学差异（P>0.05）;老年LADA与中青年LADA比较,C肽水平较高、BMI较大（P<0.05）。结论老年LADA占老年初诊2型糖尿病的8.8%,其临床特点与老年T2DM相似,需测定GAD-Ab以利早期分型。