成人心脏瓣膜置换术后362例的治疗体会

目的:总结例362例成人心脏瓣膜置换术早期治疗上的一些体会,探讨提高瓣膜病术后早期生存率的措施。方法:选择2006年1月～2010年1月行瓣膜置换术的患者362例,术后入ICU,呼吸机辅助呼吸,连续多项指标监测,常规血管活性药物辅助,心室率慢的加上异丙肾上腺素辅助,维持血压在术前水平,心室率80～100次/分。结果:由于引流液多,二次开胸止血16例,大量心包积液6例,恶性心率失常3例,肺部感染5例,急性肾功能衰竭4例。术后早期存活255例(355/362,98.1%),死亡7例(7/362,1.93%)。结论:对心脏瓣膜病病人的手术,特别是重症病人,提高手术技能、加强术中心肌保护、严密术后治疗的各种环节,及时处理早期并发症是提高病人早期生存率的关键。