多影像融合技术在神经导航手术的临床应用

目的探讨多影像融合技术在神经导航手术的临床应用价值。方法2001年10月至2002年8月,48例神经导航手术采用了多影像融合技术,病灶涉及部位包括:大脑半球功能区32例,颅底12例,其他4例。其中,CT+MRI-T1W影像融合9例;MRI-T1W+FLAIR影像融合5例;MRI-T1W+fMRI-BOLD影像融合14例;MRI-T1W+DTI影像融合13例;MRI-T1W+fMRI-BOLD+DTI影像融合5例;MRI-T1W+FLAIR+fMRI-BOLD+DTI融合2例。结果病灶全切38例(79.2%),次全切除5例(10.4%),大部或部分切除2例,活检1例。术后1个月随访优良率(Karnofsky预后评分,KPS=90～100)72.9%,死亡1例(2.1%),2例(4.2%)发生严重手术致残(KPS=40)。结论多影像融合技术应用于神经导航可以提供更多的影像信息,实现个体化、最优化的术前计划和术中应变。在精确定位肿瘤的同时,还可以界定其与不同性质的解剖、功能结构间毗邻关系,符合最小创伤功能神经外科的发展趋势。