大段异体骨移植治疗骨肿瘤

目的 探讨大段异体骨移植在骨肿瘤保肢治疗中的临床疗效。方法 回顾观察了 1991年 9月～ 1998年 10月，应用大段异体骨修复 79例骨肿瘤患者瘤段骨切除后骨缺损的治疗情况。男 55例，女 24例；年龄 9～ 70岁，平均 28.8岁。骨肉瘤 38例，恶性骨巨细胞瘤 12例，其他肿瘤 29例。骨段移植 24例，半关节移植 50例，复合人工关节移植 5例。植入异体骨长度 8～ 22 cm，平均 13.5 cm。非交锁型髓内钉固定 16例，交锁型髓内钉固定 53例，钢板固定 5例，复合人工关节移植 5例。结果 67例患者得到随访，时间 5个月～ 7年，平均 2.8年，结果异体骨愈合 62例，不愈合 5例。主要并发症 :复发 8例，感染 8例，骨不连 5例，骨折 4例，内固定失败 4例，关节面吸收塌陷 7例。功能按 Mankin标准评定 :优 25例，良 23例，中 11例，差 8例。结论 大段异体骨移植是一种修复骨肿瘤瘤段切除后骨缺损的有效手段；牢固的髓内固定有利于异体骨愈合。