肠淋巴途径在二次打击致大鼠MODS的发病学作用

目的 :探讨淋巴途径在二次打击致大鼠MODS的发病学作用。方法 :结扎肠系膜淋巴管致肠淋巴液断流 ,以二次打击方法复制MODS模型。Wistar大鼠 4 5只均分为结扎组、未结扎组、假手术组 3组 ,术前及创伤后 2 4h取血 ,制备肾、肝、肺、心、肠组织 10 %匀浆 ,检测TNFα、NO、MDA、SOD等指标。结果 :成功复制了MODS大鼠模型。二次打击后 ,未结扎组大鼠血清TNFα、NO2 -/NO3 -、NOS、iNOS、MDA均显著高于实验前及假手术组 ,SOD显著下降 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;结扎组大鼠血清NO2 -/NO3 -、NOS、MDA高于假手术组 (P <0 0 1) ,TNFα、NO2 -/NO3 -、iNOS、MDA显著低于未结扎组 ,SOD显著高于未结扎组 (P <0 0 1)。未结扎组肠匀浆TNFα、NO2 -/NO3 -、NOS、iNOS、MDA ,肾匀浆NO2 -/NO3 -、NOS、MDA ,肝匀浆NO2 -/NO3 -、MDA及肺、心匀浆NO2 -/NO3 -均显著高于假手术组 ,肠匀浆SOD显著低于假手术组 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;结扎组肾匀浆NO2 -/NO3 -、MDA及肝匀浆MDA显著高于假手术组 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。结扎组肠、肾、肝匀浆NO2 -/NO3 -显著低于未结扎组 ,肠、心匀浆SOD显著高于未结扎组 (P <0 0 1)。结论 :肠系膜淋巴管结扎阻断了二次打击所致内毒素经淋巴流的移位 ,抑制TNFα释放 ,使iNOS生成减少 ,NO形