缺血型烟雾病患儿的手术前后护理

总结130例缺血型烟雾病患儿行229例次脑—硬膜—动脉血管融通术(encephaloduroarteriosynangiosis,EDAS)的围术期护理经验。认为术前做好心理护理,完善各项检查及准备,使患儿配合治疗;术后密切观察病情,做好氧疗、患儿情绪、安全、管道护理的同时,注重高热、惊厥、切口感染、皮下积液、颜面部水肿等并发症的护理;积极做好出院指导,为患儿家属提供咨询服务等是确保缺血型烟雾病患儿EDAS术有效的护理措施。本组患儿均顺利完成EDAS术,平均住院12.54 d,未出现感染及其他并发症。125例患儿术后3个月随访临床症状得到明显改善,97例患儿2次或3次手术前进行了CT/MRI复查,其中仅6例患儿术后出现了新发梗死,无术后再出血者。112例患儿术后3个月复查PET-CT,101例证实脑原代谢减低区明显改善;82例患儿6～12个月复查DSA,良好75例,一般6例,差1例。