术前早期营养支持对溃疡性结肠炎患者术后营养状况和免疫功能恢复的影响研究

目的探讨术前早期营养支持对溃疡性结肠炎患者术后营养状况、免疫功能恢复的影响。方法选取临沂市平邑县中医医院2014年5月—2016年8月行手术治疗的溃疡性结肠炎患者98例,随机将患者分为干预组49例和对照组49例。两组患者均行全结肠直肠切除回肠贮袋肛管吻合(IPAA)术Ⅰ期治疗,干预组入院后评估营养状况,根据评估结果及患者病情给予术前早期营养支持。对照组患者术前给予普外科常规护理,未接受营养支持治疗。比较两组治疗前、治疗后10 d营养状况指标(血红蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、纤维结合蛋白)、免疫功能指标(Ig A、Ig M、Ig G和补体C3、C4)、淋巴细胞亚群(CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值)。结果治疗前两组患者血红蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、纤维结合蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后干预组患者血红蛋白、清蛋白、前清蛋白水平高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者转铁蛋白、纤维结合蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者Ig A、Ig M、Ig G和补体C3、C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后干预组患者Ig A和Ig G高于对照组,补体C3水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者Ig M、C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后干预组患者CD+4细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值高于对照组,CD+8细胞分数低于对照组(P<0.05);两组患者CD+3细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前早期营养支持治疗可有效改善溃疡性结肠炎患者术后营养状况,提高免疫功能。