目的:比较不同炮制山茱萸入方的六味地黄汤对去卵巢大鼠股骨OPG/RANK/RANKL m RNA表达的影响差异及机理。方法:将70只雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、生茱萸组、酒茱萸组、盐茱萸组、蒸茱萸组和阿仑膦酸钠对照组(阳性药物组)。除空白组外,均采用去卵巢法建立绝经后骨质疏松症大鼠模型。造模后第5天开始,各组大鼠按相应剂量连续灌胃给药14周,每日1次,每周测量1次体质量。14周后用放免法检测大鼠血清雌二醇(Estradiol)水平,用HE染色法观察股骨头病理组织切片,用RT-q PCR方法检测大鼠股骨OPG、RANK、RANKL m RNA表达。结果:与模型组比较,不同炮制山茱萸入方的六味地黄汤均可修复股骨头断裂的骨小梁、减少脂肪空泡,其中,酒茱萸组、蒸茱萸组效果优于生茱萸组、盐茱萸组。同时,不同组六味地黄汤均可提高模型大鼠血清雌二醇水平(P <0.05),抑制模型大鼠的体质量增长(P <0.05),提高模型大鼠股骨OPG m RNA表达(P <0.05),降低模型大鼠RANKL m RNA表达(P <0.05)。结论:不同炮制山茱萸入方的六味地黄汤均可以显著改善绝经后骨质疏松症,其机理可能与提高血清雌激素水平、调控股骨OPG/RANK/RANKL系统,从而干预骨代谢,影响骨生成与骨吸收有关。不同炮制山茱萸入方的六味地黄汤效果比较没有统计学意义,但其中以酒茱萸、蒸茱萸入方的六味地黄汤效果更佳,临床可以酌情选择合适的炮制品山茱萸入方。