脂肪清除技术在结肠癌病理分期中的应用

目的探讨用脂肪清除技术获取手术标本中的全部淋巴结是否对肿瘤的精确分期具有临床意义。方法 2007年6月至2008年12月间有91例结肠癌根治术患者的手术标本入组研究.其中2007年6月至2008年1月间.采取常规方法即通过肉眼加触摸对标本获取淋巴结（常规方法组,45例）;2008年2-12月间,采取脂肪清除技术处理后对标本获取淋巴结（脂肪清除组,46例）。结果脂肪清除组平均每例患者淋巴结检出数目为32.7枚,明显多于常规方法组的15.3枚（P<0.01）;两组平均阳性淋巴结数分别为2.7和1.8枚,差异亦有统计学意义（P<0.05）。对于横结肠癌、左半结肠癌、T3～4期结肠癌以及小于或等于3 cm的淋巴结,脂肪清除组阳性淋巴结数显著高于常规方法组（P<0.05）;而对于右半结肠癌、T1～2期结肠癌以及大于3 cm的淋巴结,两组阳性淋巴结数的差异无统计学意义（P>0.05）。脂肪清除组术后Ⅲ期病例显著多于术前（31例比19例,P<0.05）;而常规方法组手术前后Ⅲ期病例的差异无统计学意义（21例比19例,P>0.05）。结论脂肪清除技术能显著增加淋巴结检出数和阳性淋巴结数,提高术后分期的准确性。