远端蒂的足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足背远端缺损创面

目的探讨应用远端蒂的足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足背远端皮肤软组织缺损创面的术式并总结其临床效果。方法 2004 年 1 月- 2007 年 7 月,应用远端蒂的足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足背远端缺损创面 11 例。男 8 例,女 3 例;年龄 18 ～ 55 岁。重物砸伤 9 例,交通伤 2 例。其中单纯足背远端皮肤缺损、肌腱外露 4 例;第 1 跖骨头及其邻近足背皮肤缺损、骨外露 6 例;第 3、4 足趾毁损、足背远端皮肤缺损并骨外露 1 例。缺损范围为 3 cm × 3 cm ～ 7 cm × 5 cm。术中切取远端蒂的足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复缺损,皮瓣大小为 4 cm × 4 cm ～ 8 cm × 6 cm。供区采用中厚皮片植皮修复。结果术后 11 例皮瓣均成活,创面均Ⅰ期愈合。供区 10 例植皮成活,切口Ⅰ期愈合;1 例植皮部分坏死,经外踝上皮瓣修复后愈合。11 例均获随访,随访时间 6 ～ 12 个月。皮瓣颜色、质地、厚薄与受区周围皮肤接近。患足均能正常负重行走,皮瓣及供区植皮处皮肤无破溃。结论远端蒂的足背内侧皮神经营养血管皮瓣手术操作简便、安全,是修复足背远端中小面积皮肤软组织缺损的一种有效方法。