2014年云南省瑞丽市登革1和2型病毒流行的分子流行病学研究

目的阐明云南省中缅边境的瑞丽市2014年登革热流行的登革病毒血清型及分子流行病学特点。方法收集登革热病例资料,采集患者急性期血清标本,用RT-PCR法检测登革病毒核酸,并进行登革病毒C/Pre M区核苷酸序列测定和分析。结果 2014年6-12月,瑞丽市共确诊登革热病例292例,其中本地感染病例139例(47.77%),输入性病例153例(52.23%;缅甸输入152例,广州输入1例)。2014年瑞丽市登革热本地感染病例发病率为72.77/10万。主要流行地区为瑞丽市城区、姐告开发区和勐卯镇。经登革病毒核酸检测和序列测定,从患者血清中获得65株病毒的C/Pre M区基因核苷酸序列,其中本地感染40例,缅甸输入25例。进化分析表明,登革1型病毒53株(本地感染31例,缅甸输入22例),2型11株(本地9例,缅甸输入2例),4型1株(缅甸输入病例),它们均与东南亚登革病毒流行株具有较近的亲缘关系。结论 2014年瑞丽市发生了输入性和本地感染并存的登革热流行,缅甸木姐市和中国瑞丽市均存在登革1和2型病毒的共同流行,来自缅甸木姐市的登革热输入性病例是引起瑞丽市登革热本地流行的主要原因。