贲门癌切除、食管胃粘膜吻合术626例结果评价

目的　为减少贲门癌切除术后吻合口并发症 ,提高术后生活质量。方法　自 1991年 8月至 1999年 6月 ,62 6例贲门癌切除术采用食管胃粘膜吻合术。主要步骤为 :常规切除贲门部癌肿后 ,剥除胃吻合口边缘 3cm长的浆肌层 ,行食管壁全层和胃粘膜层端 端吻合术 ,将 3cm长的吻合口置入胃腔内。结果　术后近期并发症发生率 10 .1% (63 /62 6) ,住院死亡率 0 .6% (4/62 6)。其中吻合口瘘发生率 0 .3 % (2 /62 6) ,吻合口狭窄发生率 0 .5 % (3 /62 6)。对存活病人随访 3月～ 5年 ,无明显返酸、胸骨后疼痛等症状 ,无远期吻合口瘢痕狭窄发生。结论　采用食管胃粘膜吻合术预防贲门癌切除术后吻合口并发症具有较好的效果。