经皮椎体后凸成形术的并发症及预防策略

目的:分析经皮椎体后凸成形术并发症产生的原因,探讨其预防策略。方法:回顾性分析经皮椎体后凸成形术82例患者的临床资料,病变椎体胸7-骶1,骨质疏松性骨折55例,脊柱转移瘤20例,椎体血管瘤7例,所有患者均行经皮椎体后凸成形术治疗。结果:发生并发症12例,其中包括骨水泥渗漏6例,胸12腰1节段脊髓损伤1例,穿刺局部血肿2例,术后疼痛加重1例,术中球囊破裂2例。经改进穿刺技术、局部压迫、术中对症处理,10例患者临床症状消失,1例胸12腰1节段脊髓损伤患者给予开放性椎管减压、甲强龙治疗、营养神经、脱水等治疗,患者双下肢肌力恢复至Ⅰ-Ⅳ级。1例遗留顽固性腰背部疼痛。结论:经皮椎体后凸成形术出现的并发症应予以重视。掌握熟练的穿刺技术、正确判读术中影像资料、恰当的骨水泥推注技术,是避免、减少经皮椎体后凸成形术并发症的发生的有效方法。