阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的有效性

目的探讨阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者防治作用的有效性。方法入选2007-01-2008-12华中科技大学协和医院心血管内科住院及门诊的慢性心力衰竭心功能ⅡⅣ级（NYHA分级）患者132例,其中男76例,女56例,年龄（63·0±11·5）岁,采用随机分组原则分为慢性心力衰竭常规治疗组（对照组）62例,慢性心力衰竭常规治疗加阿托伐他汀组（治疗组）70例。治疗组首先给予阿托伐他汀20mg/d,服用1月,1月后改为10mg/d,分别测定治疗前,治疗后6、12、24月患者左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内经（LVIDd）、左心室收缩末内径（LVSD）及肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素6、高敏C反应蛋白（hsCRP）、B型利钠肽（BNP）水平,观察再住院率、病死率。结果治疗24月后与对照组比较,LVEF[（48·3±7·2）%比（44·7±7·0）%,P<0·05]升高,LVIDd[（49·8±8·5）比（55·3±8·8）mm]、LVSD[（46·6±6·0）比（50·5±6·3）mm]、TNF-α[（83·8±10·5）比（151·8±21·6）μg/L]、白细胞介素6[（9·50±2·31）比（25·52±6·60）μg/L]、hsCRP[（1·68±1·20）比（7·92±3·96）mg/L]、BNP[（93·33±54·13）比（585·70±86·67）μg/L]下降（均P<0·01）;再住院频数[（2·24±0·65）比（3·58±0·88）次/年,P<0·01]、病死率与对照组比较均下降（4·11%与11·43%,P<0·05）。结论阿托伐他汀可以明显改善慢性心力衰竭患者的心功能,降低心肌细胞炎症因子的过度激活,逆转心室重塑,降低病死率及再住院率。