麝香保心丸辅助治疗慢性心力衰竭疗效的Meta分析

目的系统评价麝香保心丸辅助治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方期刊数据库、Pub Med、OVID、Embase、The Cochrane Library,检索时限均从2009年1月至2014年8月,纳入麝香保心丸联合西医常规与西医常规比较治疗CHF的临床随机对照试验。由2名研究者独立提取资料,采用Cochrane协作网的偏倚风险评估工具进行文献质量评价,并采用Rev Man 5.2软件对主要疗效指标临床有效率及次要疗效指标射血分数(EF%)、左室舒张末直径(LVEDD)、6 min步行试验距离(6MWT)、血浆B型脑钠肽(BNP)进行Meta分析。结果共纳入22个研究,包括1750例患者,所纳入的文献质量普遍偏低。Meta分析结果显示,麝香保心丸联合西医常规治疗CHF的临床有效率、EF%及6MWT均较单纯西医常规治疗增加(P<0.001),LVEDD则较西医常规治疗减小(P<0.001),血浆BNP两组比较差异无统计学意义(P=0.34)。纳入研究均未报告由麝香保心丸引起的频繁或严重不良反应。结论麝香保心丸辅助治疗CHF可改善患者的心功能,逆转心室重塑,提高活动耐量,但现有研究质量偏低,确切结论仍需进一步严格试验证实。