胃大切术后早期肠内营养临床研究

目的探讨胃大切术后早期肠内营养(EN)的可行性和临床价值。方法将行胃大切术的47例患者,术前检查排除肠梗阻、糖尿病及内分泌疾病、肝硬化、慢性肾功能衰竭等并发症,评估营养状况无明显差异,随机分为对照组(Ⅰ组,n=23)和研究组(Ⅱ组,n=24)。Ⅰ组术后常规处理,Ⅱ组术后6～8 h开始EN,共8 d。结果平均住院天数Ⅱ组明显短于Ⅰ组(P<0.05);胃肠功能恢复Ⅱ组明显早于Ⅰ组(P<0.01);Ⅰ组术后均为负氮平衡,Ⅱ组术后均获正氮平衡,且营养状况和细胞免疫功能、内毒素水平明显改善;Ⅰ组术后平均丢失体重4.3 kg,Ⅱ组为0.91 kg,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅱ组握力、三头肌皮折厚度、前白蛋白和转铁蛋白均显著增加(P<0.05);Ⅱ组平均费用为Ⅰ组的1/3.5。结论胃大切术后早期EN只要护理方法得当是切实可行的,并具有重要的临床价值。